繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤
繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤(secondarycutaneousCD30positivelargecelllymphoma)包括非MF-CD30陰性皮膚大T細胞淋巴瘤(negativecutaneouslargeT-celllymphoma)，非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤(Non-MF-CD30negativecutaneouspleomorphicsmallormediumsizedcelllymphoma)。為低度惡性淋巴瘤據報告5年存活期為60％和90％。可發生于MF，淋巴瘤樣丘疹病，以及皮膚外受累的患者中。
- 目錄
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1.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的發病原因有哪些
2.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤容易導致什么并發癥
3.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤有哪些典型癥狀
4.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤應該如何預防
5.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤需要做哪些化驗檢查
6.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的常規方法
1.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的發病原因有哪些
繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤是由什么原因引起的：
1、發病原因
病因尚不明確。可發生于MF，淋巴瘤樣丘疹病，以及皮膚外受累的患者中。
2、發病機制
發病機制還不清楚。可發生于MF，淋巴瘤樣丘疹病，以及皮膚外受累的患者中。
2.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤容易導致什么并發癥
一、淋巴瘤并發癥的概述
淋巴瘤的并發癥通常是在晚期出現，早期多無明顯并發癥，晚期則因病變的進展而出現感染及相應組織器官受侵的癥狀。除了病程自身發展出現的并發癥外，淋巴瘤也會在治療中出現一系列的并發癥，這些癥狀，往往是導致淋巴瘤患者死亡的真正原因。因此在治療后的護理中，尤其要注意并發癥的預防和提早治療。
二、淋巴瘤的常見并發癥
1、胃腸道食欲減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。
2、肝膽肝實質受侵可引起肝區疼痛。
3、骨骼臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫癥狀。
4、皮膚非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見(占85％)。
5、扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。
6、其他淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合征。
3.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤有哪些典型癥狀
1、非MF-CD30：陰性皮膚大T細胞淋巴瘤(negativecutaneouslargeT-celllymphoma)呈單發性或泛發性斑塊，結節或腫瘤，無斑片期可與MF區別，預后差，5年存活率為15％，有些以往稱為dembleeMF的病例可歸類于本組腫瘤，皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生。
2、非MF-CD30：陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤(Non-MF-CD30negativecutaneouspleomorphicsmallormediumsizedcelllymphoma)與大細胞型不同者為大的多形性細胞少于30％，與MF的區別為臨床上缺乏斑片和斑塊損害，呈一個或數個紫紅色結節或腫瘤，皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生。
3、患淋巴瘤樣丘疹病：的患者發展為CD30+淋巴瘤而無其他類型淋巴瘤者，則預后好，MF患者發展為CD30淋巴瘤者預后差。
4.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤應該如何預防
選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物，多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物，減少進食紅肉（牛肉、豬肉和羊肉），避免食用加工的肉類，限制食用高鹽的食物。為了腫瘤預防，盡量不要飲酒。如果飲酒，則應該限制每日的飲酒量，男士每天不應多于2杯，女士不應多于1杯。
5.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤需要做哪些化驗檢查
繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤應該做哪些檢查：
1、最重要的檢查：為CD30染色。CD30為見于某些被激活的T和B細胞標志物。亦可標志Hodgkin病的Reed-Sternberg細胞。單克隆抗體ki-1和BerHz用于鑒定CD30陽性。如果存在大量CD30陽性或多于75％的間變T細胞為CD30陽性則可考慮為CD30+皮膚淋巴瘤。原發性皮膚T細胞CD30+淋巴瘤常見，
2、非MF-CD30：陰性皮膚大T細胞淋巴瘤的組織病理：腫瘤細胞為多形性大或中等大，或為免疫母細胞型。細胞呈腦回狀，可見親表皮性。
3、非MF-CD30：陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤的組織病理：呈致密、彌漫性或結節性真皮浸潤，腫瘤細胞為小到中等大多形性(>30％)T細胞，并傾向浸潤皮下組織或表皮。
4、非MF-CD30：陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤的免疫組化：腫瘤細胞為T輔助細胞表型(CD4+)，有些病例亦自呈CD8+CD4-表型者，腫瘤細胞常喪失全T細胞標志。可見TCR基因克隆重排。由于組織學上對小到中等大多形性皮膚T細胞淋巴瘤與假性T細胞淋巴瘤的鑒別十分困難，因此證明其無性繁殖(elonity)是重要的。
6.繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤病人的飲食宜忌
本病屬于后期嚴重并發癥，故臨床治療的意義已不大，盡量做好精神安撫，同時可試用下述藥膳：
一、羊骨粥
1、原料：羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生姜3片。
2、制法：將鮮羊骨洗凈敲碎，加水煎湯，取湯代水，同粳米煮粥，待粥將成時，加入細鹽、生姜、蔥白調料，稍煮二三沸即可。
3、適應癥：惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法：每日1-2次食用。
二、枸杞松子肉糜
1、原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
2、制法：將肉糜加入黃酒、鹽、調料，在鍋中炒至半熟時，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
3、適應癥：惡性淋巴瘤放療后陰虛內熱。服法：每日1次，作副食服之。
三、豬腎茨菰湯
1、原料：光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個，鹽、蔥、姜各少許。
2、制法：將光茨菰浸泡2小時后，煎湯，濾過湯液，再將豬腎、睪丸洗凈，去掉雜物，切成方塊狀，加入光茨菰濾過后湯液，一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。
3、適應癥：惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法：喝湯吃豬腎、睪丸，每日作副食食之，可常服。
四、淮杞三七湯
1、配方：三七17G，淮山藥32G，枸杞子26G，桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。
2、制法：三七、山藥等中藥均用布袋扎口后，和豬排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效：生血補血，開胃健脾。
7.西醫治療繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的常規方法
繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤治療前的注意事項：
一、治療
1、非MF-CD30陰性皮膚大T細胞淋巴瘤采用聯合化療。
2、非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤采用聯合局部放射療法，干擾素α和環磷酰胺治療有效。
二、預后
皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生，此等患者預后差。患淋巴瘤樣丘疹病的患者發展為CD30+淋巴瘤而無其他類型淋巴瘤者，則預后好。MF患者發展為CD30+淋巴瘤者預后差。